循環器内科の紹介

特徴
主な取扱い疾患
手術実績
不整脈治療について
学会施設認定
診療日
スタッフ紹介

特　徴

診療ガイドラインに沿った最適な治療を提供する

　鳥取県西部を代表する二次救急病院の循環器内科として、入院が必要な循環器疾患の患者さんを幅広く受け入れています。特に最近急増している高齢者心不全患者さんに対する多職種介入や地域連携に力を入れています。
　また鳥取大学医学部附属病院循環器内科の協力の下、平日日中は急性冠症候群患者の受け入れも可能です。さらに当院心臓血管外科･放射線科と連携して、心臓･血管手術が必要な患者さんにも対応しています。　
　スタッフ一同、地域の先生方に「まずは労災病院循環器内科に相談」と言ってもらえるように日々取り組んでいます。どうぞよろしくお願いします。

主な取扱い疾患

心不全
虚血性心疾患
心臓弁膜症
心筋症
不整脈
難治性高血圧等

診療実績

経皮的冠動脈形成術(PCI)の考え方: 　PCIの施行に際しては、「患者さんにとって本当にPCI治療が必要なのか」、「長期的に見てCABGの方がbetterではないのか」と云うことを常に念頭に置きながら行ってきました。その結果、保存的に見る症例やCABGに回す症例は他の施設よりも多いのではないかと思っています。また、「PCIは出来るだけシンプルに」という方針で行っています。とは云っても及び腰になるのではなく、必要時にはHigh Risk症例にも積極的に行っています。
経皮的冠動脈形成術(PCI)とは: 　経皮的冠動脈形成術(PCI)とは、狭心症や心筋梗塞など虚血性心疾患に対し、冠動
脈内腔の狭くなった部分をカテーテルを使って拡げる治療です。
冠動脈バイパス術(CABG)とは: 　冠動脈バイパス術(CABG)とは、心臓の筋肉(心筋といいます)に血液を送る冠動脈が狭くなったり閉塞したりすることに対する治療の手術です。
　手術の目的は、心筋に血液が十分供給されるように治すことです。詰まった冠動脈の先に迂回路(バイパス)をつくる血行再建法という手術のひとつです。

心臓カテーテル実績
	H29年度 (2017)	H30年度 (2018)	R01年度 (2019)	R02年度 (2020)	R03年度 (2021)
冠動脈造影検査(例)	695	719	582	488	467
緊急	79	51	59	62	85
準緊急	38	22	33	20	15
PCI(例)	203	220	170	174	176
PCI(病変)	214	242	196	198	192
急性冠動脈症候群(例)	113	134	90	87	92
PCI:経皮的カテーテルインターベンション
急性心筋梗塞PCI治療の成績
	H29年度 (2017)	H30年度 (2018)	R01年度 (2019)	R02年度 (2020)	R03年度 (2021)
PCIによる治療総数	51	53	46	45	47
死亡した症例数	2	4	4	2	1
死亡率(％)	3.9	7.5	8.7	4.4	2.1
死因
心肺停止		1
心不全	2	3	2
ショック･LOS			1		1
心破裂				2
突然死
再梗塞
不整脈
非心臓死			1

不整脈治療について

　不整脈の中には治療を必要としないものも多く、この治療が「本当に必要なのか」「長期的に見てより有効な治療法はないのか」ということを常に検討しています。手順としては、

不整脈の正体を明らかにする目的で長時間心電図や心臓電気生理的検査(EPS)を行います。
その不整脈に対して適当と恩われる方法を複数提示して患者さんと相談します。
薬物治療またはカテーテル治療あるいはペースメーカデバイス治療を行います。
治療後に経過観察を行い、長期的方針を立てます。

という流れになります。（詳しくはこちらをご覧ください。）

ぺースメーカー外来(月曜)と不整脈外来(火曜)を設けています。
2013年度に植え込み型除細動器による治療施設に認定されました。
2013年度から心房細動に対するアブレーションにも取り組んでいます。
不整脈治療の実績

	H30年度 (2018)	R01年度 (2019)	R02年度 (2020)	R03年度 (2021)
心臓電気生理検査(EPS)	66	65	51	65
カテーテル･アブレーション	17	32	35	31
ペースメーカ手術(電池交換を含む)	70	60	57	101
ペースメーカ管理中の患者数	360	371	360	390
植え込み型除細動器(ICD)植え込み	1	4	2	3
心臓再同期療法(CRT)	3	5	2	5

学会施設認定

日本循環器学会認定研修施設
ロータブレ－ター使用認可施設
日本高血圧医学会専門医認定施設
植え込み型除細動器移植術に関する認可施設基準
日本心血管インターベンション治療学会認定研修施設

診療日

	月曜日	火曜日	水曜日	木曜日	金曜日
2A (2階)	尾﨑就一		尾﨑就一	太田原顕	水田栄之助
	利川太昌	水田栄之助	佐々木直子
	佐々木直子 (ペースメーカー外来)