消化器内科の紹介

特徴
主な取扱い疾患
診療実績
診療日
スタッフ紹介

特　徴

迅速な診断と的確な治療

消化器内科では、消化管、肝臓、胆嚢、胆道、膵臓疾患を中心に診療しています。スタッフはそれぞれ日本内科学会、消化器病学会、消化器内視鏡学会、肝臓学会、消化器がん検診学会等の評議員、指導医、専門医、認定医などの資格を有し、各学会の指導施設、認定施設ないし教育病院でもあります。
当科のモットーは疾患の早期診断･早期治療です。患者サイドに立った医療の提供ができるように常に心懸けています。消化器内科は内視鏡を用いた高度な処置の機会も多く、したがって普段からチームワークが良く、皆で協力しながら検査や診療に当たります。当科では週2回(毎週火曜日、木曜日)の早朝カンファレンスに加え、毎週水曜日の午前7時30分からは外科と放射線科、病理診断科との4科合同カンファレンスにおいて手術前と手術後の症例検討、診療に難渋する症例についての活発な討論や意見交換などを行い、よりよい診療を目指し、努力しています。
学会活動、研修医教育などにも力を入れており、学会や研究会、研修会など積極的に参加、発表するなど日々研鑽を積んでいます。
科にご紹介いただく場合、当日絶食であればルーチンの内視鏡検査、腹部超音波検査、腹部CT、血液生化学検査など、できるだけ早く結果をご報告できるように対応いたします。

主な取扱い疾患

消化管癌の画像診断および内視鏡的治療
消化管癌に対する化学療法
炎症性腸疾患の診断と治療
胆道および膵臓疾患の画像診断と内視鏡的処置
B型およびC型ウイルス性肝疾患に対する抗ウイルス療法
脂肪肝などの代謝性肝疾患、アルコール性肝障害、自己免疫性肝疾患の診療
肝臓癌に対する腹部超音波、CT、MRI、血管造影手技を用いた早期診断と治療
消化器系救急疾患全般に対する、迅速な検査および治療

診療実績

消化管および胆膵系診療体制

指導医2名を含む専門医計5名
消化管内視鏡:ハイビジョン対応、拡大内視鏡や超音波内視鏡の実施
経鼻内視鏡完備:上部消化管スクリーニング検査(被験者の苦痛軽減等の利点)、PEG(内視鏡的胃瘻造設術)、イレウスチューブ挿入時などの処置
カプセル内視鏡導入:原因不明消化管出血(小腸出血)等に対応
EUS-FNA(超音波内視鏡下穿刺吸引法):各種腹部疾患の精査･生検･細胞診

消化管癌に対する化学療法実績

　近年、消化管癌に対する化学療法は日々進歩しつつあります。当院では、外来の化学療法治療室を整備し、外来での化学療法も行っています。
　切除不応進行･再発例における胃癌、大腸癌、食道癌、膵癌　胆道系の癌等に対しても、個々の症例に応じた適正な処置を検討しながら数多くの症例を治療しています。

肝疾患診療体制

肝臓学会指導医1名を含む専門医計2名
C型ウイルス性肝炎に対するインターフェロンフリーの直接作用型抗ウイルス剤による治療数、およびB型ウイルス性肝炎に対する核酸アナログ導入数は、鳥取県内の病院の中で1、2の多さを誇ります。
2014年9月から経口による直接作用型抗ウイルス製剤の保険適応が始まりましたが、より的確な治療が出来るようパンフレットを利用して、該当患者さんに丁寧かつ十分な説明を行っています。また、経口剤による治療に対しても今までと同様に助成金制度が活用すべく、適切なアドバイスを行っています。
肝細胞癌、胆管細胞癌については、外科、放射線科、病理科と緊密な連携をとりながら、全身化学療法を含めて個々の症例に応じたきめ細かい集学的治療を進めます。

消化管内視鏡に関する診療実績

	H29年度 (2017)	H30年度 (2018)	R01年度 (2019)	R02年度 (2020)	R03年度 (2021)
上部消化管内視鏡検査件数	4,963	5,051	5,226	3,913	4,878
下部消化管内視鏡検査件数	1,238	1,279	1,225	1,101	1,119
小腸内視鏡検査件数(カプセル、バルーン含む)	5	3	8	2	7
内視鏡的逆行性胆管･膵管造影検査(ERCP)件数	181	194	216	145	169
内視鏡的超音波検査(EUS)件数	49	72	107	64	47
上部消化管内視鏡的治療(ESD、EMR、Polypectomy)	22	20	44	19	34
下部消化管内視鏡的治療(EMR、Polypectomy)	267	292	355	315	287
大腸ステント術	1	2	2	5	8
食道静脈瘤治療(EIS、EVL)	19	6	9	2	10
内視鏡的乳頭括約筋切開術(EST)	71	78	71	52	61
内視鏡的胆管ステント	64	69	86	42	43
内視鏡的胃瘻増設(PEG)(交換含まず)	19	28	24	25	16

肝疾患に関する診療実績

	H29年度 (2017)	H30年度 (2018)	R01年度 (2019)	R02年度 (2020)	R03年度 (2021)
B型肝炎初診人数(既感染含む)	178	162	164	106	39
B肝治療新規導入数(核酸アナログ製剤)	14	43	16	8	16
C型肝炎初診人数(既感染含む)	64	95	116	40	13
C肝治療新規導入数(経口抗ウイルス薬)	11	20	13	3	6
肝細胞癌数(初発のみ)	36	32	20	27	9

診療日

	月曜日	火曜日	水曜日	木曜日	金曜日
2A (2階)	前田直人	前田直人	西向栄治	謝花典子	前田直人
	西向栄治	向山智之	長谷川隆	向山智之	加藤雅之
	長谷川隆		不定期	加藤雅之